Дерматовенеролог, косметолог, мікрохірург, офтальмолог, експерт Academy of Advanced Aesthetics
У лікарів-естетистів завжди була потреба мати в арсеналі інструмент для корекції статичних шкірних заломів, особливо в зонах із підвищеною мімічною активністю, проте дефіцит об’єму як причина не підтверджується.
Завдання таргетованої корекції при роботі з поверхневими зморшками потребує використання препаратів, які рівномірно інтегруються у тканини, залишаються непомітними навіть у динамічних ділянках обличчя та забезпечують природний вигляд без ризику зміщення чи появи ефекту Тіндаля.
З появою технології когезивного поліденсифікованого матриксу (КПМ®) у розпорядженні лікарів-естетистів з’явився інструмент, що повністю відповідає сучасним вимогам до внутрішньошкірної корекції поверхневих заломів. Belotero Soft та Belotero Balance — це унікальні філери, які отримали офіційне схвалення FDA і рекомендовані для застосування у саме техніці “Бланшинг”. Сама ця техніка є запатентованою розробкою компанії Merz і використовується виключно з препаратами лінійки Belotero.
(від французького blanchir — “побіління”, technique — “техніка”) — це сучасний підхід до точкового поверхневого введення ретикулярної гіалуронової кислоти мінімальними об’ємами, з прицільною депозицією у поверхневі шари дерми на рівні морфологічного залому.
Назва техніки відображає візуальний ефект: у момент введення шкіра на короткий час блідніє — це результат тимчасового здавлення капілярів під тиском препарату. Однак, щойно філер починає інтегруватися в дермальний матрикс, кровообіг відновлюється, і тканина повертає свій фізіологічний рожевий відтінок.
У щоденній клінічній практиці Belotero Soft та Belotero Balance демонструють ефективність, безпечність і тривалість результату при точковій корекції поверхневих зморшок. Проте сучасний підхід до ін’єкційної терапії виходить за межі традиційного “заповнення” залому: сьогодні все більше уваги приділяється біомеханічному й біохімічному впливу гіалуронової кислоти на дерму — активації клітинних процесів, ремоделюванню матриксу та покращенню якості шкіри в цілому.
Розглянемо основні механізми, завдяки яким ми можемо говорити про біомодулюючі властивості дермальних філерів Belotero.
Механічне натягнення позаклітинного матриксу, що виникає при введенні ретикулярної гіалуронової кислоти в дерму, запускає каскад активації фібробласта, переводячи його зі “сплячого” в активний стан. Процес відбувається у кілька послідовних етапів.
Перший крок — фізичний вплив на ECM: молекули щільної ГК, потрапляючи в тканину, створюють напругу та мікроскопічне натягнення в колагеновій сітці. Це сприймається інтегринами — спеціалізованими рецепторами на мембрані фібробластів. Інтегрини формують фокальні адгезії — щільні зони контакту з ECM, які виконують роль “сигнальних платформ”. Через них запускається передача сигналу за участю ферменту FAK, що активує каскади MAPK/ERK, PI3K/AKT, RhoA/ROCK.
Другий крок — активація ядерних факторів YAP і TAZ, які, реагуючи на механічне напруження, переміщуються в ядро клітини. Там вони запускають експресію генів, відповідальних за синтез колагену I та III типів, фібронектину, а також фактора TGF-β1 — ключового модулятора ремоделювання шкіри.
У результаті фібробласт змінює свій фенотип: стає активнішим, підвищує метаболічну активність, стимулює синтез білків ECM і відіграє ключову роль у зміцненні дермального каркаса.
Belotero Balance, створений за КПМ® технологією, діє як тонко відкалібрований біомодулятор: він не просто заповнює зморшку, а покращує якість шкіри. Його когезивна структура забезпечує тривалу гідратацію.
Гідратоване середовище створює біохімічно активні умови для фібробластів, полегшує дифузію кисню, глюкози, амінокислот, іонів та продуктів метаболізму. Це знижує гіпоксію, ацидоз та сприяє аеробній роботі мітохондрій — для синтезу колагену.
Також вода підтримує ферментативну активність: всі ферменти дермального ремоделювання працюють тільки за умов оптимального pH і гідратації. Гідрофільна середа, створена ГК, — ідеальне середовище для клітинного “ремонту”.
Крім того, вода діє як буфер і захист від механічного та оксидативного стресу: знижує тиск, нейтралізує ROS, зменшуючи ризик запалення та передчасного старіння.
Один із ключових рецепторів на поверхні фібробластів, через який ГК чинить біомодулюючу дію — це CD44. Він працює як “замкова щілина”, що ідеально підходить до правильно організованої молекули ГК.
Але не кожна ГК здатна ефективно “відкрити” цей замок. Ключову роль відіграє не лише молекулярна маса, а й щільність, гідратація та когезивність структури. Саме це забезпечує КПМ технологія від Belotero.
Активація CD44 в умовах Belotero:
Belotero Soft і Belotero Balance містять високомолекулярну ГК, яка не лише активує CD44, а й чинить протизапальну і регенеративну дію — знижує активацію NF-κB, відповідального за синтез цитокінів IL1β, TNFα тощо.
CD44 — не просто рецептор, а інтелектуальний сенсор, який адаптивно реагує на сигнали з ECM. Він активується залежно не лише від наявності ГК, а й від її структури, фрагментації та стану тканини.
У сприятливих умовах — запускає омолодження і відновлення, у стані хронічного запалення — може активувати руйнівні процеси.
Саме тому сучасна естетична корекція — це не лише про форму, а й про біологічну відповідь тканини. Belotero Balance — один із небагатьох препаратів, здатних «розмовляти» з фібробластом його мовою — через контекст-залежну клітинну активацію.
Високомолекулярна гіалуронова кислота Belotero Balance забезпечує комплексний захист позаклітинного матриксу шкіри. Протизапальна дія препарату проявляється у зниженні активації NF-κB, що, у свою чергу, веде до зменшення синтезу металопротеїназ (MMPs). Це особливо актуально для ділянок із хронічним мікроподразненням та фотопошкодженням. Крім того, гіалуронова кислота функціонує як м’який антиоксидантний буфер, зменшуючи рівень активних форм кисню (ROS), які спричиняють запальні процеси та деградацію ECM. Когезивна структура гелю Belotero Balance забезпечує рівномірний розподіл у тканинах, стабільність гелевої матриці та щільну інтеграцію у дерму, формуючи фізичний бар’єр для ферментів і захищаючи колагенові волокна. Завдяки цьому препарат сприяє збереженню структурної цілісності та молодості шкіри навіть за умов постійного впливу стресових чинників.
Таким чином, КПМ технологія Belotero визначає препарат не лише як наповнювач, а як активний біомодулятор, що впливає на структуру шкіри на молекулярному та клітинному рівнях. Завдяки здатності взаємодіяти з рецепторами клітин, забезпечувати механічне натягнення та формувати оптимальне мікрооточення, Belotero ініціює каскад регенераторних процесів у шкірі. Це дозволяє не лише коригувати поверхневі зміни, а й активувати механізми ремоделювання, сприяючи відновленню структурної цілісності й покращенню якості шкіри.
Повідомити про небажане явище можна за тел: +380504634444 або на електронну адресу: info@aaa.ua
