Меню

Экспертные кейсы: Эстетическая коррекция состояния кожи кистей

Кисти – это одна из самых откровенных и неприкрытых областей. Именно они быстрее, чем лицо, начинают выдавать возраст. На состояние кожи этой зоны, помимо естественных инволютивных процессов, влияют также экзогенные факторы (перепады температур, бытовая химия, отсутствие ежедневного домашнего ухода). На начальном этапе замедлить возрастные процессы можно при помощи инъекционных ревитализирующих процедур на основе нативной высокомолекулярной ГК, пептидов, аминокислот, витаминов. Когда же наблюдаются интенсивные дегенеративные изменения – необходимо восполнить недостающие объемы, прибегая к возможностям инъекционно-контурной пластики.

 

КЕЙС № 1

Анамнез: пациентка С., 38 лет, обратилась с жалобами на контурирование вен и сухожилий тыльной стороны кисти, на морщинистую и сухую кожу. По ее словам, руки выглядят жилистыми с детства.

Занимается коррекцией внешнего вида кистей в течение последних пяти лет, использовала филлеры на основе гиалуроновой кислоты разных производителей, сразу после коррекции была удовлетворена результатом, однако через 3–4 месяца эффект исчезал. Клиническая картина: у пациентки выраженный дефицит подкожножировой клетчатки (ПЖК) – вероятно, генетически детерминированный. Кожа тыльной поверхности кисти тонкая, сухая, тусклая, тургор снижен. При выполнении компрессионного теста кожная складка разглаживается медленно.

 

Планируя коррекцию данной области, принимались во внимание особенности строения рук:

 

Лечение: учитывая данные анамнеза, жилистый морфотип старения рук, было принято решение о выполнении объемного моделирования с использованием филлера на основе гидроксиапатита кальция Radiesse. Для коррекции использовался Radiesse в больших разведениях. Лифтинговый филлер Radiesse (1,5 мл) разводим с NaCl 0,9% (1,5 мл), в т. ч. анестетик (0,3 мл), тщательно перемешиваем через переходник. Препарат не обла дает иммуностимулирующим, раздражающим и токсическим действием и не вызывает аллергических реакций, что позволило нам не делать пробы на переносимость. Выбрана канюля 25 G 50 мм. Применялась комбинированная объемная техника: веерная и несколько параллельных и пересекающихся линий. Инъецируя на уровень гиподермы над поверхностным листком фасции, мы получим хорошую маскировку и подкожных вен, и сухожильных влагалищ мышц, а кроме того, это абсолютно безопасный вариант коррекции. Объем вводимого препарата составил 3 мл на обе руки. После завершения был выполнен тщательный массаж обработанных участков для более равномерного распределения препарата.

Желаемый эффект был заметен сразу после процедуры. Решение о возможном дополнительном введении договорились принимать через 8–10 недель. Это объясняется тем, что скорость поглощения транспортной среды может несколько опережать скорость формирования соединительной ткани (фото 1).

Через 2 месяца пациентка была довольна результатом. В конце 6-го месяца отмечала, что, помимо желаемого объема, значительно улучшилось качество кожи тыльной поверхности кистей. Объективно отмечалось улучшение цвета кожи, текстуры и эластичности. Кожа стала белее, разгладились мелкие морщинки, вены и сухожилия не контурировали. Такие же результаты контрольного осмотра были получены в конце 9-го и 12-го месяцев. Субъективная удовлетворенность пациентки эстетическим эффектом сохранялась в течение 24 месяцев.

Повідомити про небажане явище Ви можете за тел: +380504634444, або на електронну адресу: info@aaa.ua