Belotero Soft & Balance – Дермальні філери з терапевтичною дією

Часто до лікарів естетичної медицини звертаються пацієнти, особи яких не вимагають значної волюмізації, але є потреба у виправленні поверхневих, глибоких та середньоглибоких зморшок. При всій різноманітності на ринку філерів для контурної пластики питання дермальних заломів за відсутності виражених візуальних поглиблень залишалося не до кінця вирішеним.

Найчастіше такі зморшки виникають у проекції м'язів-констрикторів, у щічній ділянці («зморшки усмішки») при дрібно-зморшкуватому типі старіння, а також в інших анатомічних областях при гіпертонічному морфотипі де Майо. Дермальний філер для мімічних зморшок повинен відновлювати шкіру і структурно і динамічно, рухаючись з нею як одне ціле, ефективно розправляти шкіру і витримувати механічні навантаження, викликати мінімальні набряки і, можливо, стимулювати вироблення колагенових волокон. При цьому він не повинен формувати вузликів або ефекту Тіндаля при імплантації в середні та поверхневі шари дерми.

Особливі властивості

Дермальні філери нового покоління Belotero (Merz, Швейцарія) – це група препаратів на основі поліущільненого гелю стабілізованої гіалуронової кислоти. За рахунок додаткових фаз стабілізації та очищення вдалося отримати якісно новий продукт – монофазний когезивний поліущільнений гель, що має ділянки різної густини та ступеня стабілізації. КПМ-технологія передбачає часткове розрідження зшитої гіалуронової кислоти та її повторну полімеризацію в комплексі з нативною гіалуроновою кислотою. Це дає можливість отримати гомогенний гель з ділянками різної густини, високим ступенем стабільності та здатністю до проградієнтного розподілу в тканинах, під яким мається на увазі формування основного об'єму (зони високої густини) по лінії введення та розподіл навколо неї зон низької густини. При цьому гелеві ділянки високої густини заповнюють дефект м'яких тканин по ходу тунелю, створюваного голкою. Утворення зон різної щільності обумовлює максимально рівномірний розподіл гелю в дермі, без ефекту джгута навіть при лінійному введенні. Зони низької щільності формуються в усіх напрямках, що також сприяє ревіталізації. Таким чином, забезпечуються специфічні властивості препарату:

• надзвичайна легкість та безболісність введення;
• ідеальна інтеграція до шкіри з урахуванням природної неоднорідності її структури;
• відсутність механічного порушення цілісності структури тканини під час введення;
• плавний і рівномірний характер біодеградації: гель ніби сам знаходить порожнечі та рівномірно заповнює їх.

Особлива структура матеріалів, створених за технологією когезивної поліущільненої матриці (КПМ) вимагає від лікаря певних навичок ін'єкцій: при роботі з препаратами групи Belotero слід дотримуватися більш поверхневого введення. Завдяки цьому досягається кілька переваг. По-перше, з'являється можливість домагатися не тільки поповнення об'єму, а й розправки поверхневих зморшок. По-друге, такий спосіб введення пролонгує час знаходження матеріалу у тканинах (рис. 1).

Унікальна техніка введення

Незвичайні пластичні властивості препаратів Belotero дозволили сформулювати для нього унікальну техніку поверхневого введення – «бланшинг» (техніка побіління), яку розробив доктор Патрік Міхельс спеціально для препаратів Belotero Soft & Balanсе. І у 2014 році отримав за неї престижну премію Anti-Aging & Beauty у номінації «Найкращий клінічний випадок безопераційного омолодження особи».

У ході ультразвукових та гістологічних досліджень було підтверджено, що ця ін'єкційна техніка є надійним методом інтрадермальної імплантації. Препарат вводиться дуже поверхово під епідерміс. Ефект побіління настає практично відразу, оскільки супроводжує подальшу дифузію філера в сосочковий шар дерми завдяки його високій інтеграції.

При корекції тонких поверхневих зморшок використовують препарат Belotero Soft. Наявність середньоглибоких зморшок та складок є показанням для використання Belotero Balanсе: при його правильному введенні досягається одночасне виправлення не лише складки, а й поверхневої зморшки. Чудовий естетичний результат під час введення Belotero багато в чому пояснюється фізико-хімічними характеристиками когезивної поліущільненої матриці, її здатністю зберігати однорідність та когезивні властивості при контакті з рідкими середовищами, а також заповнювати найдрібніші вільні простори (фото 1–2)

При корекції дермальних заломів препаратами Belotero Soft & Balanсе важливим є не лише безпосереднє заповнення об'ємом гелю шкірного дефекту, а й забезпечення терапевтичної дії препарату у тканинах. Мається на увазі сприятливий вплив на структуру дерми шляхом стимуляції проліферативних процесів щодо фібробластів та колагенових волокон. Що, крім іншого, підвищує тривалість коригуючого ефекту під час проведення ін'єкційної пластики.

Техніка імплантації дермальних філерів «бланшинг» показала себе як ефективний метод боротьби з дермальними заломами, у тому числі у проекції м'язів-констрикторів. Це дозволяє широко використовувати її для корекції мімічних зморшок, не тільки для заповнення дермального об'єму за рахунок речовини, що вводиться, але і стимулюючи тканини до вироблення власних опорних волокон дерми.